Лёжа на левом боку, давление на грудную клетку и позу меняет кровоток.
Краткий обзор возможных причин — сердечных и несердечных
При лежании на левом боку боль в левой стороне груди может быть связана с сердечной болью — стенокардией или перикардитом; несердечные причины боли в груди включают межреберную невралгию, мышечную боль в грудной клетке, реберный хондрит (синдром Титце), остеохондроз грудного отдела, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и гастрит и изжога.
Сердечные причины боли, усиливающейся при положении на левом боку
Сердце при левом боку испытывает механическое давление и растяжение.
Стенокардия и инфаркт миокарда — признаки, когда срочно обращаться к врачу
При стенокардии и инфаркте миокарда боль может усилиться в положении на левом боку из‑за изменения нагрузки на сердце и влияния положения тела на коронарный кровоток. Симптомы: давящая боль в груди, иррадиирующая в руку или плечо, одышка, потливость, тошнота. Срочно вызвать скорую при подозрении.
Несердечные причины и смежные состояния, провоцирующие боль в левой части груди при лежании
Мышечная и межреберная боль, гастроэзофагеальный рефлюкс, плеврит.
Межреберная невралгия, реберный хондрит (синдром Титце) и синдром межсречных мышц — колющая боль при вдохе, усиливающаяся при движении
При межреберной невралгии и реберном хондрите боль усиливается при смене положения, вдохе и кашле; в положении на левом боку нагрузка на поражённые суставы и мышцы увеличивается, возникает колющая или давящая боль в левой части груди, иррадиация в плечо и руку возможна.
Влияние органов и систем: гастроэнтерологические, лёгочные и мышечно-скелетные факторы
Газы, рефлюкс или плеврит могут давать боль слева при лежании.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит и изжога; эпигастральная боль, иррадиация в грудь; панкреатит
При лежании на левом боку усиливается ретроградный ток кислоты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, что провоцирует жжение и давящую боль, иррадиирующую в грудь и имитирующую сердечную боль. Гастрит и изжога дают похожие ощущения, а при панкреатите эпигастральная боль может распространяться в левую половину грудной клетки, усиливаясь при смене положения тела и при глубоком вдохе.
Диагностика, лечение и профилактика: что делать при боли в левой стороне груди в положении на боку
Обратитесь к врачу для обследования, не откладывайте срочную помощь.
Диагностические методы — кардиологическое обследование, ЭКГ и ЭХОКГ, анализы крови (кардиальные маркеры), рентгенография грудной клетки, УЗИ сердца; самодиагностика и ошибки
При боли в области сердца в положении на левом боку важно пройти кардиологическое обследование: ЭКГ, ЭХОКГ, анализы крови на тропонины, рентген грудной клетки и УЗИ сердца. Самодиагностика опасна: многие несердечные состояния имитируют сердечные симптомы, что ведёт к ошибкам в лечении и задержке помощи.